СПОРТТУК МЕДИЦИНАДА ТОО КЛИМАТЫН ПАЙДАЛАНУУ

Эльнара Мухтаралиева

УДК: 61:796:612.275.1

Сабиров И.С.¹, Молдоташев И.К.²

¹Б.Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Россия Славян университети, медицина илимдеринин доктору, профессор

²Медицина илимдеринин доктору, профессор, АДАМ университети

Макаланын кыскача мазмуну

Актуалдуулугу. Кыргыз Республикасы тоолуу өлкө болгондуктан альпинизм, тоо лыжасы, тоо велоспорту, лыжа альпинизми, чокулардан дельтапландар жана парапландар менен учуу, чокуларга чыгуу ылдамдык жарыштары (альпинизм), аскага чыгуу, музга чыгуу ж.б.у.с сыяктуу спорттун түрлөрү менен алектенген спортчуларды даярдоо үчүн бардык жаратылыш-климаттык шарттарга ээ. Экинчи жагынан, тоо климатынын спортсмендин организмине тийгизген таасири жана анын спорттук көрсөткүчтөрүнүн жакшырышы али толук изилдене элек. Кыргыз Республикасынын эл аралык спорттук кыймылга жигердүү катышуусунун шартында берилген темада изилдөөлөрдү жүргүзүү өлкөнүн эл аралык аренадагы кадыр-баркы үчүн туруктуу мааниге ээ.

Изилдөөнүн максаты: Спорттук көрсөткүчтөрдү жакшыртуу максатында спортчулардын организмин адаптациялоо үчүн Кыргыз Республикасынын тоолуу климатын пайдалануу механизмдери боюнча заманбап адабияттарды изилдөө.

Материалдар жана методдор. Макаланын материалынын негизин 50 булак түздү.

Жыйынтыктар. Бийик тоолуу гипоксиянын шарттарында машыгуунун үч варианты изилденген:

  1. бийиктикте жашоо + бийиктикте машыгуу (LH+TH),
  2. бийиктикте жашоо + төмөнкү бийиктикте машыгуу (LH+TL) жана
  3. төмөн жерде жашоо + бийиктикте машыгуу (LL+TH).

Тоо климатын пайдалануудан жана түздүктө машыгуудан спортчулардын адаптациялык ресурстарына пайдалуу таасири белгиленди.

Корутунду жана жыйынтыктар. Бул макалада спортчунун денесине тоо климатынын таасиринин негизги механизмдери түшүндүрүлөт, спорттук жетишкендиктерди жогорулатуу жолдору белгиленди, бирок альпинизм, лыжа жана башка ушул сыяктуу спорт багыттарында көбүрөөк изилдөөлөрдү жүргүзүү талап кылынат. Биздин республикада бийик тоолуу клиникалык базалардын бар экендигин эске алып, жогоруда айтылган проблемаларды чечүү үчүн илимий изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл.

Негизги сөздөр: тоолуу климат, бийик тоолуу, орто тоо, спорттук машыгуу, уйку, тамактануу.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГОРНОГО КЛИМАТА В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Сабиров И.С.¹, Молдоташев И.К.²

¹Доктор медицинских наук, профессор, Кыргызско-Российский Славянский университет им. Б.Н. Ельцина

²Доктор медицинских наук, профессор, Университет АДАМ

Резюме статьи

Актуальность. Кыргызская Республика, являясь горной страной, имеет все природно-климатические условия для тренировки спортсменов, вовлеченных в такие виды спорта, как альпинизм, горнолыжный спорт, велоспорт в горах, лыжный альпинизм, полеты с вершин на дельтапланах и парапланах, скоростные забеги (подъемы) на вершины и спуски с них, скалолазание, ледолазание и т.д. С другой стороны, до сих пор не до конца изучено влияние горного климата на организм спортсмена, улучшение его спортивных показателей. В условиях активного вовлечения КР в международное спортивное движение проведение исследований на заданную тему имеет непреходящее значение для престижа страны на международной арене.

Цель исследования: Исследовать современную литературу, посвященную механизмам использования горного климата КР для адаптации организма спортсменов с целью улучшения спортивных показателей.

Материалы и методы. Основу материала для статьи составили 50 источников.

Результаты. Изучены три варианта тренировок в условиях высотной гипоксии:

  1. жить на высоте + тренироваться на высоте (LH+TH),
  2. жить на высоте + тренироваться на низкой высоте (LH+TL) и
  3. жить на низкой высоте + тренироваться на высоте (LL+TH).

Отмечено благотворное воздействие на адаптационные ресурсы спортсменов применения горного климата и проведения тренировок на равнине.

Заключение. В данной статье выяснены основные механизмы влияния горного климата на организм спортсмена, намечены пути по улучшению спортивных достижений в таких видах спорта, как альпинизм, горнолыжный спорт, т.д., однако требуется проведение большого количества исследований в данном направлении. Учитывая наличие высокогорных клинических баз в нашей республике, необходимо проведение научных исследований для решения вышеуказанных задач.

Ключевые слова: горный климат, высокогорье, среднегорье, спортивные тренировки, сон, питание.

THE USE OF MOUNTAIN CLIMATE IN SPORTS MEDICINE

Sabirov I.S.¹, Moldotashev I.K.²

¹Doctor of Medical Sciences, Professor, Kyrgyz-Russian Slavic University named after B.N.Yeltsin

²Doctor of Medical Sciences, Professor, ADAM University

Resume of the article

Relevance. The Kyrgyz Republic, being a mountainous country, has all the natural and climatic conditions for training athletes involved in such sports as mountaineering, alpine skiing, cycling in the mountains, ski mountaineering, flights from the peaks on delta gliders and paragliders, high-speed races (ascents) to the peaks and descents from them, rock climbing, ice climbing, and etc. On the other hand, the influence of the mountain climate on the athlete’s body and the improvement of his athletic performance have not yet been fully studied. In the context of the active involvement of the Kyrgyz Republic in the international sports movement, conducting research on a given topic is of paramount importance for the country’s prestige in the international arena.

The purpose of the study: To investigate the modern literature on the mechanisms of using the mountain climate of the Kyrgyz Republic for the adaptation of the body of athletes in order to improve sports performance.

Materials and methods. The basis of the material for the article was 50 sources.

Results. Three training options have been studied in conditions of high-altitude hypoxia:

  1. live at altitude + train at altitude (LH+TH),
  2. live at altitude + train at low altitude (LH+TL) and
  3. live at low altitude + train at altitude (LL+TH).

The beneficial effect of the application of the mountain climate and training on the plain on the adaptive resources of athletes was noted.

Conclusions. This article clarifies the main mechanisms of the influence of the mountain climate on the athlete’s body, outlines ways to improve sports achievements in such sports as mountaineering, alpine skiing, etc., however, more research is required in this direction. Given the presence of high-altitude clinical bases in our republic, it is necessary to conduct scientific research to solve the above tasks.

Keywords: mountain climate, highlands, midlands, sports training, sleep, nutrition.

Введение

Труднодоступность и красота горных массивов всегда привлекали к себе людей, проживавших постоянно на равнинах и, особенно, в больших городах. Появились отдельные виды спорта, связанные с горами: альпинизм, горнолыжный спорт, горный туризм. Позднее приобрели популярность соревнования по велоспорту в горах, лыжному альпинизму, полеты с вершин на дельтопланах и парапланах, скоростные забеги (подъемы) на вершины и спуски с них, скалолазание, ледолазание и другие виды.

Специалисты заметили, что при передвижениях в беге, на велосипедах, автомобилях, на коньках в условиях разреженной атмосферы возможно развитие более высоких скоростей. Эти наблюдения подтверждались работами в области аэродинамики и физиологии. Например, было обнаружено, что скольжение по льду, залитому горной водой, значительно лучше: спортивные результаты конькобежцев превосходили достижения, показанные на равнинных катках. Это послужило толчком к созданию высокогорных катков, на которых стали проводить крупнейшие международные соревнования с отдельной регистрацией показанных на них результатов.

Спортсмены на средних и больших высотах столкнулись с явлениями снижения работоспособности организма, сопровождавшимися резким усилением и даже расстройством деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, особенно в первые дни пребывания на высоте, а также развитием острой горной болезни. При этом чем выше поднимались в горы спортсмены, тем сильнее проявлялись неблагоприятные симптомы.

В то же время местные жители, сопровождавшие альпинистов, намного спокойнее реагировали на изменения климатических факторов. Это привело специалистов к выводам о необходимости предварительной акклиматизации, определенной по срокам.

После возвращения в привычные районы на равнину или низкогорье почти все спортсмены ощущали прилив сил, бодрости и повышенную работоспособность, особенно в бытовой и производственной деятельности, что объяснялось результатом физической деятельности в условиях гипоксии.

Наблюдения за состоянием общего самочувствия и работоспособности людей после возвращения из горных районов привели специалистов к выводу о благотворном влиянии на организм активной деятельности в сложных климатических условиях высокогорья и среднегорья.

Бурное развитие олимпийского движения потребовало выбора для организации зимних игр таких городов, которые могли бы одновременно обеспечить проведение соревнований по всем видам программы. В странах с короткой и теплой зимой такие условия существуют лишь в горной местности. Поэтому Белые Олимпиады, а также многие чемпионаты мира по зимним видам спорта стали проводить в городах, лежащих в низкогорье и среднегорье.

Одновременно в горной местности начали регулярно проводить соревнования и по летним видам спорта. Это было связано с тем, что ряд больших городов Америки и Африки расположены на высотах от 1600 до 3690 м.

Подготовка и участие в этих ответственных международных соревнованиях потребовали от специалистов ответа на вопрос: как в сложных климатических условиях среднегорья сохранить спортивные результаты в одних видах спорта или повысить их в других?

Крупным толчком, заставившим обратить серьезное внимание на проблему акклиматизации и тренировки спортсменов в среднегорье, послужило проведение Панамериканских игр 1955 г. в Мехико на высоте 2240 м и зимних Олимпийских игр 1960 г. в Скво-Вэлли (2000 м). На этих Играх ученые и тренеры столкнулись с проблемой значительного повышения спортивных результатов в скоростно-силовых видах спорта (спринтерские дисциплины, метания, прыжки) и, напротив, значительного ухудшения спортивных достижений у представителей видов спорта, связанных с преимущественным проявлением выносливости (бег на средние и длинные дистанции, плавание и т.д.).

Значительным стимулом в разработке рассматриваемой проблемы явилось решение Международного олимпийского комитета о проведении XIX летних Олимпийских игр 1968 г. в Мехико. Можно без преувеличения сказать, что в период с 1965 по 1968 г. проблемы спортивной тренировки подвергались самому концентрированному изучению со стороны педагогов, врачей, физиологов, биохимиков, фармакологов, психологов и других специалистов. В ходе подготовки к этой Олимпиаде проводились многочисленные исследования в различных видах спорта. Были выявлены основные факторы, лимитирующие достижения в одних видах, а также факторы, способствующие более высоким спортивным результатам в других. Специалисты предложили рекомендации по режимам акклиматизации и срокам, необходимым для адаптации спортсменов.

Таким образом, систематическое проведение крупных спортивных соревнований в среднегорье явилось еще одной причиной использования тренировки в горах для повышения спортивного мастерства.

Эффект повышения общей работоспособности и хорошего самочувствия человека после пребывания в горной местности стали использовать для организации активного отдыха людей: в горах стали строить санатории, дома отдыха, туристические базы, альпинистские лагеря. Горные курорты, особенно в низкогорье и среднегорье на высотах от 800 до 2200 м, стали конкурировать с известными морскими здравницами. На этих курортах влияние климатических факторов и рельефа почти полностью исключало пассивные формы отдыха, а значит, создавало благоприятные условия для профилактики и лечения различных заболеваний, значительно повышало эффект восстановления работоспособности.

Для обеспечения систематического роста спортивных достижений, особенно в процессе многолетней спортивной подготовки, важное значение приобрел принцип непрерывного повышения тренировочных требований, связанный прежде всего со способностью организма адаптироваться к определенным по силе и длительности раздражителям (нагрузкам). Поэтому для совершенствования основных функциональных систем организма необходимо постоянно изменять величину и длительность тренировочных воздействий.

Это нашло свое выражение в процессе эволюции спортивной тренировки, что заставило специалистов искать новые пути ее рационализации, позволяющие без значительного увеличения времени, отводимого на занятия, получить необходимый тренировочный эффект.

Непрерывное увеличение объема и интенсивности тренировочной нагрузки способствовало значительному повышению уровня функционирования основных систем организма, что в свою очередь ведет к сокращению сроков восстановления их после напряженной физической работы. Во время пребывания и занятий спортом в горной местности организм человека испытывает воздействие так называемых абиотических, т.е. не связанных с живой материей факторов окружающей среды. Главными из них являются климатические условия, оказывающие физиологический эффект. Они зависят от широты и высоты местности над уровнем моря, степени расчлененности ее рельефа и других физико-географических особенностей.

Материалы и методы

В статье проведен анализ литературных сведений о влиянии гор на организм спортсменов и об использовании горного климата в спортивной медицине по данным Scopus/Wos/Pubmed за последние 10 лет. Кроме этого, освещены различные модели тренировок спортсменов в условиях высокогорья, риски связанные с пребыванием в горной местности, особенности ночного сна и питания во время тренировок в условиях высотной гипоксии.

Результаты и их обсуждение

Влияние горного климата на организм спортсменов

К характерным факторам горного климата относятся пониженное атмосферное давление и связанное с этим пропорциональное снижение РО2 в воздухе, резкие смены дневных и ночных температур, низкая абсолютная влажность воздуха, интенсивная солнечная радиация, сильные ветры, усиливающие охлаждающий эффект, высокая ионизация воздуха с преобладанием отрицательно или положительно заряженных ионов, а также, возможно, и другие, пока недостаточно изученные физические и химические модификаторы. Все они, являясь потенциально стрессорными, действуют на организм не изолированно, а в комплексе, причем их сочетание варьирует. Высказывается мнение, что именно поэтому человек по-разному переносит одинаковые высоты в разных горных районах и, наоборот, одинаковые функциональные сдвиги могут отмечаться на разных высотах. Объясняется это по крайней мере двумя причинами:

во-первых, специфическим воздействием разных горных регионов, имеющих свои географические особенности и различающихся факторами и сочетаниями факторов природной среды, и,

во-вторых, широкими индивидуальными различиями в переносимости этих условий.

Есть люди, обладающие высокой устойчивостью к дефициту кислорода и другим экстремальным факторам горной среды. Однако даже среди спортсменов встречаются лица со сниженной переносимостью гипоксии.

Имеются убедительные доказательства того, что взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды может быть ответственным за большинство индивидуальных различий в реакции на физическую тренировку. Следует иметь в виду, что выдающиеся спортивные достижения определенных групп населения, несомненно, являются успешным сочетанием множества различных факторов. Необходимо иметь в виду, что лишь небольшой процент людей имеет «генетический фон» и физические характеристики для достижения спортивных успехов. Не все эти люди будут тренироваться, и лишь небольшой процент из тех, кто это сделает, станет элитными спортсменами.

По мнению С.П. Летунова, механизм положительного влияния тренировки на индивидуальную устойчивость к дефициту кислорода состоит в том, что совершенствуются механизмы, поддерживающие кислородный режим организма на должном уровне. Однако, нельзя согласиться с точкой зрения о том, что любая спортивная деятельность сопровождается повышением устойчивости к гипоксической гипоксии.

Высококвалифицированные спортсмены некоторых видов спорта, имеющие хорошо развитую мускулатуру, но привыкшие к относительно кратковременным значительным физическим напряжениям, например, тяжелоатлеты и гимнасты, в ряде случаев не только не лучше, а даже хуже нетренированных людей переносят длительное пребывание на больших высотах. В этом плане заслуживает определенного внимания мнение о том, что состояние тренированности и акклиматизированности организма – все же разные феномены, каждый из которых по-своему влияет на уровень работоспособности. Исследования Ф.З. Меерсона показывают, что адаптация к физическим нагрузкам, высотной гипоксии и холоду наряду с определенными различиями характеризуется и общностью, выраженной в одних и тех же сдвигах – дефиците макроэргов и увеличении потенциала фосфорилирования. Этот первичный сдвиг является сигналом, активизирующим аппарат клеток, в результате чего повышается выработка митохондриями АТФ.

Сегодня известно, что периодическое воздействие гипобарической гипоксии вызывает другие типы физиологических реакций в ряде органов и систем организма. Эти реакции варьируются от изменений в характере вентиляции до модуляции функции митохондрий. Хорошо известна центральная роль фактора, индуцируемого гипоксией (HIF) в активации сигнального молекулярного каскада после воздействия гипоксии. Среди этих целей особого внимания заслуживают несколько факторов роста, которые активируют капиллярное русло, индуцируя ангиогенез и способствуя окислительному метаболизму. Применение периодической гипобарической гипоксии для усиления действия некоторых молекул, таких как ангиогенны факторы, может улучшить восстановление и восстановление многих типов тканей.

Первичной основой использования тренировки в условиях среднегорья является энергетический аспект адаптации человека к основным факторам среды. В то же время один из существенных недостатков в теоретическом и практическом освоении проблемы тренировки в среднегорье – односторонний подход к трактовке этого вопроса, связанный только с большим вниманием к гипоксии среднегорья, вне тех сложных моторно-висцеральных координаций, которые изменяются в зависимости от ситуации и тем самым определяют положение организма в среде.

Трансформация повышенного функционального уровня организма в высокие спортивные достижения возможна лишь при условии создания новых моторно-висцеральных координаций, обеспечивающих связь между вегетативными и двигательными функциями и надежное управление движениями в этих условиях, ибо высокая работоспособность человека может быть реализована только через совершенные по форме и содержанию движения – спортивную технику.

Таким образом, первичная основа, на базисе которой в дальнейшем образуются новые функциональные системы, – дефицит макроэргов и повышение уровня фосфорилирования. При этом организм в зависимости от генетических особенностей может в дальнейшем адаптироваться по двум путям: приспособления всех функций для наилучшего обеспечения тканевых процессов кислородом или, наоборот, по пути приспособления самих тканей к эффективному функционированию при пониженном содержании кислорода во внутренней среде.

Развитие адаптации целого организма не может быть сведено к простому увеличению мощности транспортных систем дыхания и кровообращения, а сопровождается прямым повышением резистентности мозга, сердца, мышц к недостатку кислорода, а также увеличением способности тканей и органов утилизировать кислород из гипоксической среды.

При более длительном пребывании на высоте наступают сдвиги, относимые к адаптации на тканевом уровне. К ним относят повышение плотности капилляров, увеличение содержания миоглобина, рост числа митохондрий и усложнение их строения, изменение свойств клеточных мембран, повышение сродства цитохромоксидазы к кислороду, изменение активности некоторых ферментов дыхательной цепи и т.д.

Cистематическое повышение тренировочных требований в процессе эволюции спортивной подготовки квалифицированных спортсменов привело к поиску новых путей повышения ее эффективности, которые позволили при сохранении или уменьшении темпов прироста объемов и интенсивности тренировочных нагрузок вывести организм спортсмена на более высокий функциональный уровень деятельности основных систем, обеспечивающих работоспособность, при уменьшении нагрузки на опорно-двигательный аппарат; добиться ускорения восстановительных процессов после спуска с гор, а главное – повысить спортивные достижения. Это явилось основной причиной использования тренировки в среднегорье в спортивной практике.

Принципиальным вопросом, касающимся результатов выступлений представителей различных видов спорта в горных условиях, является вопрос о том, что эти условия ставят спортсменов в неравное положение в зависимости от двух факторов – скорости передвижения и длительности работы. Снижение плотности воздуха по мере подъема на высоту приводит к уменьшению аэродинамического сопротивления, но одновременно снижает снабжение организма необходимым количеством кислорода. Поэтому в тех видах спорта, где скорость передвижения велика, а доля аэробных процессов в энергетическом обеспечении деятельности незначительна (например, в спринте), спортивные результаты в условиях среднегорья улучшаются. В тех же видах спорта, где именно аэробные механизмы энергообеспечения играют основную роль, а скорость движения относительно незначительна (в стайерских дисциплинах), спортивные результаты ухудшаются. Описанные изменения происходят строго закономерно.

Несколько более сложная картина наблюдается в таких видах спорта, как конькобежный и велосипедный, где велики и скорость передвижения, и потребление кислорода. В этих видах положительное влияние среднегорья, выраженное в снижении энергозатрат на преодоление сопротивления воздуха, имеет большее значение, чем отрицательное, выраженное в уменьшении энергопродукции из-за уменьшения потребления кислорода организмом. Это способствует достижению более высоких результатов, чем на равнине.

В настоящее время во многих странах мира построены комплексные спортивные базы, расположенные на разных высотах – от 800 до 2300 м (Армения – Цехкадзор, 1980 м; Болгария – Бельмекен, 2050 м; США – Колорадо-Спрингс, 1800 м; Скво-Вэлли, 2000 м; Швейцария – Санкт-Мориц, 1860 м, Давос, 1560 м; Италия – Систриери, 2050 м; Франция – Фон-Ремо, 1800 м; Китай – Кунмин, 1840 м и Синин, 2280 м; Кения – Томпсон-Фолле, 2200 м; Румыния – Пятраса, 1900 м и др.). На некоторых из этих баз имеются также условия для подъема на большую высоту.

Кроме того, созданы и базы в горной местности для одного вида спорта. В крупных городах Африки, Азии и Америки, имеющих сеть спортивных сооружений и необходимые места для проведения тренировки (Мехико – 2240 м; Аддис-Абеба – 2200-2300 м; Прииссыккулье – 1650-1800 м и др.), идет подготовка спортсменов высокой квалификации, которые используют и более высокие уровни – 2500-2800 м. В то же время попытки спортсменов ряда стран проводить сборы в городах, лежащих выше 2800 м, пока не принесли успеха (Кито – 2900 м, Ла-Пас – 3690 м).

В лыжных видах спорта в подготовительном периоде широко используется тренировка на глетчерах. Особенно популярны глетчеры, находящиеся в Альпах на высотах 2700-2800 м. Более высокие глетчеры почти не используются лыжной элитой.

Одной из особенностей тренировки на глетчерах является то, что спортсмены размещаются в комфортабельных отелях, расположенных значительно ниже, на высоте 1000-1600 м, и поднимаются на глетчеры по канатным или автомобильным дорогам.

В Альпах есть озера, находящиеся на высоте свыше 2400 м, куда спортсмены-гребцы поднимаются по канатной дороге с основных баз, лежащих ниже 2000 м.

Таким образом, для организации современной тренировки в условиях горного климата характерны:

– расположение спортивных баз на высоте 1600-2300 м;

– возможность проведения отдельных тренировочных занятий на высоте 2400-2800 м (наличие равнинных участков местности, водоемов, спортивных сооружений);

– отдых и проведение восстановительных мероприятий на более низкой высоте;

– использование высот свыше 3000 м с целью ускорения фазы акклиматизации;

– в виде походов и эпизодических тренировочных занятий по скоростно-силовой или общефизической подготовке;

– наличие хороших канатных или автомобильных дорог от спортивных баз или от места жительства до мест проведения тренировочных занятий.

Все вышеизложенное указывает на то, что создавать комплексные и специализированные спортивные базы для видов спорта на выносливость, скоростно-силовых видов, единоборств, спортивных игр и многоборий, позволяющих проводить учебно-тренировочную работу в любой период и этап годичного цикла, следует на высоте 1800-2300 м. Однако необходимо оборудовать места для занятий, связанные канатными или автомобильными дорогами (время в пути до 30 мин) и на высоте 2500-2800 м. В проектировании баз важно наличие окружающей инфраструктуры для проведения досуга спортсменов.

Тренировки спортсменов на высоте

Проживание на высоте ~2500 м вызывает стойкую гематологическую акклиматизацию у большинства, но не у всех групп спортсменов; однако реакция эритропоэтина (ЭПО) и массы эритроцитов на данную высоту демонстрирует значительную индивидуальную вариабельность. После 4 недель групповых тренировок и испытаний на уровне моря 48 студенческих бегунов на длинные дистанции (32 мужчины, 16 женщин) были случайным образом распределены на одну из четырех жизненных высот (1780, 2085, 2454 или 2800 м). Все спортсмены ежедневно тренировались вместе на одинаковой высоте от 1250 до 3000 м. Субъекты проходили гематологические, метаболические и функциональные измерения на уровне моря до и после высотной тренировки; ЭПО оценивали в различные моменты времени на высоте. По возвращении с высоты результаты гонок на время на 3000 м были значительно улучшены в группах, живущих на двух средних высотах (2085 и 2454 м), но не в группах, живущих на высотах 1780 и 2800 м. Уровень EPO был значительно выше во всех группах через 24 и 48 часов, но вернулся к исходному уровню моря через 72 часа в группе на высоте 1780 м. Объем эритроцитов был значительно выше во всех группах после возвращения с высоты и не различался между группами. Эти данные показывают, что при прохождении 4-недельного высотного лагеря по живой модели High-Train Low существует целевая высота от 2000 до 2500 м, которая обеспечивает оптимальную реакцию акклиматизации для работы на уровне моря. R.J.Shephard также рекомендует для проведения подготовки спортсменов в горах использовать умеренные высоты, т.е. среднегорье.

Условия многих современных центров позволяют использовать тренировку и проживание в довольно широком диапазоне высоты: например, спортсмены могут проживать на высоте 1800-2000 м, а тренироваться на высоте 2700-3000 м или, наоборот, проживать на высоте 2200-3000 м, а тренироваться на высоте 1000-1200 м и др. На олимпийском уровне разница в результатах обычно составляет менее 0,5%. Это помогает объяснить, почему многие современные элитные спортсмены, занимающиеся выносливостью в летних и зимних видах спорта, включают ту или иную форму высотных тренировок в свои круглогодичные тренировочные планы, полагая, что это обеспечит «конкурентное преимущество» для достижения успеха на олимпийском уровне.

Все многообразие форм подготовки спортсменов с использованием дополнительного гипоксического фактора можно разделить на две группы: естественная гипоксическая тренировка (тренировка в горных условиях) и искусственная гипоксическая тренировка (тренировка на уровне моря с применением специальных сооружений, оборудования или методических приемов, обеспечивающих наличие дополнительного гипоксического фактора).

Гипоксическая тренировка должна рассматриваться не только как фактор успешной подготовки к соревнованиям, проводимым в горной местности, но и как средство эффективной мобилизации функциональных резервов и перевода на новый, более высокий уровень адаптации организма квалифицированных спортсменов для их участия в соревнованиях в условиях равнины.

Имеются три основные модели тренировок на высоте:

  1. жить на высоте + тренироваться на высоте (LH+TH),
  2. жить на высоте + тренироваться на низкой высоте (LH+TL) и
  3. жить на низкой высоте + тренироваться на высоте (LL+TH).

1) жить на высоте + тренироваться на высоте (LH+TH).

LHTH часто используется из-за общего мнения среди спортсменов, что он улучшает показатели выносливости. Существует зависимость «доза-реакция» от степени гипоксии, приводящая к увеличению массы эритроцитов. Однако есть опасения, что подъем на высоту более 3000 м может привести к потере интенсивности тренировок и последующему истощению мышц, избыточной дыхательной работе и повышению вероятности возникновения острой горной болезни. Эти побочные эффекты могут вызвать стресс у спортсменов и перевесить любые положительные эритропоэтические эффекты. Хотя тренировки на высоте действительно позволяют акклиматизироваться, спортсмены, занимающиеся выносливостью, часто не могут тренироваться с той же интенсивностью, что и тренировки на уровне моря. Результаты работы в LHTH неоднозначны, а некоторые положительные результаты в неконтролируемых исследованиях можно объяснить эффектом плацебо. Еще одним недостатком проживания на постоянно больших высотах и возвращения на уровень моря является проблема акклиматизации к жаре обратно на уровень моря после более низкой температуры на большой высоте.

2) жить на высоте + тренироваться на низкой высоте (LH+TL).

LLTH — это модель высотной тренировки, в которой спортсмены живут в естественной среде (нормобарическая нормоксия) и подвергаются коротким интервалам (5–180 минут) моделируемой нормобарической гипоксии или гипобарической гипоксии. Гипоксическое воздействие можно проводить в состоянии покоя или во время тренировки. Периодические гипоксические воздействия эффективны при преакклиматизации спортсменов перед подъёмом на большую высоту. Однако эффект, наблюдаемый на производительность, неоднозначен, и эта стратегия, похоже, не улучшает выносливость больше, чем тренировки в естественной среде.

3) жить на низкой высоте + тренироваться на высоте (LL+TH).

При LHTL спортсмены либо живут/восстанавливаются на умеренной высоте (от 2000 до 3000 м; гипобарическая гипоксия), либо используют моделируемую высоту (нормобарическая гипоксия) и тренируются на меньшей высоте или на уровне моря. Помимо акклиматизации, методы LHTL повышают эффективность тренировок на высоте и на уровне моря, поскольку спортсмены получают физиологические преимущества на высоте, сохраняя при этом объем тренировок и интенсивность тренировок на более низкой высоте. Чтобы поддерживать гипоксический эритропоэтический эффект при тренировках на высоте, спортсмен должен накопить примерно 300–400 часов, проживая на высоте не менее 2000 м более 14–16 часов в день в течение как минимум 19–20 дней. Реакция на горные тренировки индивидуальна, и не все получают одинаковую пользу.

По данным метаанализа, гипобарическая гипоксия LHTL предлагает наилучшие возможности для повышения выносливости у элитных и субэлитных спортсменов. Оптимальная высота для спортсмена зависит от вида спорта спортсмена, текущей высоты проживания и высоты проведения соревнований. Наибольшую пользу от тренировок на высоте могут получить спортсмены, преодолевающие большие расстояния с повторяющимися высокоинтенсивными усилиями. Существуют разные данные о том, схожи или различны физиологические реакции на гипобарическую и нормобарическую гипоксию. Гипобарическая гипоксия LHTL в настоящее время является лучшим протоколом для повышения выносливости у спортсменов элитной и субэлитной категории, в то время как некоторые протоколы нормобарической гипоксии эффективны у спортсменов субэлитной категории. В случае географических затруднений альтернативой могут стать дома или палатки с гипоксией/азотом, которые могут помочь в акклиматизации.

Saugy J.J. и соавт. исследовали изменения как в производительности, так и в отдельных физиологических параметрах после высотного лагеря Live High-Train Low (LHTL) при нормобарической гипоксии (NH) или гипобарической гипоксии (HH), воспроизводя текущие «реальные» практики спортсменов, занимающихся выносливостью. Хорошо тренированные триатлеты были разделены на две группы (NH, n = 14 и HH, n = 13) и прошли 18-дневный сбор LHTL, в ходе которого они тренировались на высоте 1100-1200 м и проживали на высоте 2250 м (PiO2 = 121,7±1,2 против 121,4±0,9 мм рт.ст.) в условиях NH (гипоксическая камера; FiO2 15,8±0,8%) или HH (реальная высота; барометрическое давление 580±23 мм рт.ст.). Насыщение кислородом (SpO2) регистрировали непрерывно ежедневно в течение ночи. PiO2 и тренировочные нагрузки сопоставлялись ежедневно. До (Пре-) и через 1 день после (Пост-) ЛГВЛ измеряли образцы крови, VO2max и общую массу гемоглобина (Hb(масса)). Тест бега на 3 км проводился вблизи уровня моря дважды до, а также через 1, 7 и 21 день после LHTL. Показано, что большая степень улучшения спортивных результатов к 21 дню после 18-дневного лагеря LHTL была в группе HH. По мнению авторов это было вызвано большей дозой гипоксии.

Щадящий тренировочный режим при подготовке спортсменов в условиях высокогорья учитывает следующие моменты:

1. в первую неделю нужно сделать упор на аэробную адаптацию, нагрузка в это время должна составлять 60-80% от запланированной на «равнине»;

2. на второй неделе интенсивность должна возрастать, при чередовании аэробных и анаэробных упражнений;

3. на третьей неделе основной акцент нужно сделать на сохранении скорости при аэробной работе на самом высоком уровне, интенсивность упражнений должна быть сохранена путем отдыха между упражнениями;

4. во время четвертой недели нужно снизить интенсивность и отдохнуть перед соревнованиями;

5. контрольные старты в горах лучше не проводить, так как они ухудшают процесс адаптации и не способствуют повышению тренированности;

6. объем тренировок, интенсивность, питание и состояние здоровья спортсмена должны тщательно контролироваться во время тренировочного процесса, необходим полноценный дневной и ночной сон;

7. необходим постоянный контроль функционального состояния – ЭКГ, психотесты, взвешивание – каждый микроцикл, фармакологическая поддержка во время тренировок в горах должна соответствовать этапу подготовки.

Все приведенные данные позволяют утверждать, что средние высоты в диапазоне 1600-2500 м наиболее эффективны для целенаправленной подготовки к важнейшим соревнованиям, которые проводятся затем в привычных равнинных условиях. На этих высотах происходит необходимое для достижения высоких спортивных результатов развертывание физиологических функций организма и не наблюдается патологических явлений, представляющих опасность для здоровья человека.

Следует отметить, что время, необходимое для достижения устойчивой адаптации, определяется многими факторами. При прочих равных условиях адаптация наступает быстрее у людей, регулярно находящихся в условиях искусственной или естественной гипоксии. Спортсмены, адаптированные к нагрузкам на выносливость, приспосабливаются к условиям среднегорья и высокогорья быстрее, чем лица, не занимающиеся спортом, или спортсмены, специализирующиеся в скоростно-силовых видах спорта. Увеличение высоты (в определенных пределах) стимулирует адаптационные реакции и ускоряет процесс адаптации; процесс адаптации протекает значительно быстрее у лиц, широко использующих интенсивные физические нагрузки, по сравнению с лицами, ведущими обычный образ жизни.

Для достижения максимальных величин объема циркулирующей крови и массы циркулирующих эритроцитов на высоте 3200 м в условиях обычного режима жизни необходимо около 40 дней. Однако, в зависимости от перечисленных выше факторов этот период может быть сокращен в 1,5-2 раза.

Большинство тренеров рекомендуют провести на высоте как минимум две недели, хотя для реального улучшения результатов требуется как минимум четыре. Однако адаптация к высоте начинается очень скоро после вашего прибытия, поэтому к концу первой недели ваше тело должно начать производить больше клеток крови. Это означает, что даже семи дней пребывания на высоте может быть достаточно, чтобы тренировать не только руки и ноги, но и легкие. Если вы собираетесь в горы, чтобы попробовать подход «тренируйся высоко, соревнуйся низко», все зависит от личных предпочтений. Некоторым нравится участвовать в соревнованиях немедленно, а другие ждут несколько недель. Если это ваш первый раз, лучше быть осторожным и вернуться за две-три недели до забега. Опять же, если вы соревнуетесь на высоте, возможно, вы захотите потратить неделю на акклиматизацию перед соревнованием, или с опытом вы обнаружите, что лучше прибыть в последнюю минуту. Все сводится к тому, что работает для вас.

Возможные риски высотных тренировок

Вы не будете точно знать, как ваше тело адаптируется к высоте, пока не приедете. Одышка и головные боли являются обычным явлением, поэтому потратьте первые пару дней, чтобы привыкнуть к новому окружению, особенно если вы переходите на исключительно большую высоту. Если вы соревнуетесь в этой новой среде, полезно помнить, что адаптация к высоте происходит независимо от того, что вы делаете. Воздействие повышенного климата поможет вам адаптироваться, поэтому нет необходимости делать что-то большее, чем хорошо отдохнуть и отправиться в легкий поход. Если вы тренируетесь на высоте, важно знать, что любая болезнь не позволит вам воспользоваться преимуществами. Даже при небольшой простуде или горной болезни ваш организм будет подавлять выработку новых эритроцитов, так что вы ничего не получите от этого опыта. Лучше отдохнуть или вернуться на уровень моря. Аналогичным образом, если вы заставите себя тренироваться как можно больше во время коротких тренировок на высоте, это вызовет стресс у вашего тела, ослабит вашу иммунную систему и ограничит вашу способность производить больше эритроцитов. Итак, дайте своему телу время адаптироваться, когда вы впервые приедете, придерживаясь легких пробежек и тренировок низкой или средней интенсивности. После первых нескольких дней, если вы чувствуете себя хорошо, то можете увеличить темп. Есть один ключевой момент в тренировках на высоте: трудно оценить степень воспринимаемого вами напряжения на новой высоте. Затрудненное дыхание, усталость мышц и снижение скорости не означают, что пора останавливаться на большей высоте, поэтому, хотя вы можете остановиться раньше, вы также можете легко перетренироваться, если продолжите напрягать себя. Помимо улучшения притока кислорода, тренировки на высоте также могут повысить ваш VO2max. При измерении потребления кислорода во время интенсивных тренировок более высокий результат этого показателя указывает на лучшую выносливость. Ваша толерантность к молочной кислоте, которая способствует мышечной усталости, также улучшается, а это означает, что вы можете работать дольше, не утомляясь.

В горных условиях может возникнуть некоторый риск для здоровья, связанный с конкретным видом спорта, индивидуальными поведенческими аспектами и состоянием здоровья. Например, годовая смертность может составлять менее одного на миллион горнолыжников (занимающихся спортом на хорошо подготовленных и обеспеченных склонах), но может увеличиваться более чем в 100 раз у скалолазов и ледолазов в отдаленных районах. Если молодые люди в большей степени страдают от травматических событий, например, падений, то лица старшего возраста подвержены как травматическим, так и нетравматическим (в первую очередь сердечно-сосудистым) событиям. Риски, связанные с простыми видами деятельности, например, походами в горы, обычно недооцениваются, составляя основную долю несчастных случаев, происходящих в горах в летний сезон. Знания о факторах риска, связанных с травмами или (нетравматическими) чрезвычайными ситуациями, имеют первостепенное значение для успешного осуществления профилактических мер.

Во время некоторых спортивных соревнований, таких как горные гонки, спортсмены могут испытывать очень быстрый подъем, что подвергает их высокому риску развития высотной болезни. Факторы риска развития высотной болезни включают предыдущие эпизоды высотной болезни, более высокую скорость подъема, большую высоту, плохую гидратацию, повышенную интенсивность физической активности и индивидуальную изменчивость. Медленный подъем на высоту является отличительным признаком профилактики всех острых высотных заболеваний (ОГАИ). Руководящие принципы рекомендуют, если высота превышает 2500 м, высоту следует увеличивать со скоростью от 600 до 1200 м в течение 24 часов. Продолжительность эффективной акклиматизации также зависит от высоты проживания спортсмена и высоты, на которую спортсмен планирует подняться. Методы с использованием гипобарических гипоксических камер или настоящей большой высоты могут быть более эффективными для акклиматизации, чем методы с использованием нормобарических гипоксических условий. Фармакологическую профилактику следует рассматривать как дополнение к медленному подъему и надлежащей акклиматизации, или когда это невозможно (например, во время гонок на горных велосипедах или пеших прогулок). Имеются ограниченные данные об эффективности других средств, кроме ацетазоламида, для профилактики и лечения острой горной болезни. Спортсменам с острой горной болезнью не следует продолжать восхождение до тех пор, пока симптомы не исчезнут, и им следует рассмотреть возможность спуска, если медицинское лечение не помогает устранить симптомы. Медицинские работники должны рекомендовать спортсменам с высокогорным отеком мозга или высокогорным отеком легких немедленно спуститься на меньшую высоту и пройти медицинское наблюдение.

Ультрафиолетовая радиация

Спортсмены, работающие на высоте, подвергаются риску из-за вредного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения. С каждым набором высоты на 1000 м воздействие УФ-А и УФ-В увеличивается примерно на 10–20%. Увеличение воздействия ультрафиолета коррелирует с увеличением заболеваемости раком кожи, себорейным дерматитом и образованием катаракты. Спортсмены должны понимать эти риски, а поставщики медицинских услуг должны обеспечить надлежащее обучение, в том числе солнцезащитные очки с запахом и защитой от ультрафиолета, соответствующую одежду и солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца. Снег увеличивает риск воздействия ультрафиолета, обеспечивая отражающую поверхность, а самый высокий уровень радиации приходится на период с 10:00 до 14:00 в летние месяцы. Это может вызвать снежную слепоту (УФ-кератит).

Гигиена сна спортсменов на высоте

На большой высоте спортсмены часто жалуются на бессонницу, частые пробуждения и беспокойный сон. Неакклиматизированные спортсмены могут быть более склонны к ухудшению качества сна. Субъективно это характеризуется ощущением удушья или апноэ и облегчается после пробуждения и нескольких глубоких вдохов, что приводит к беспокойному сну. Физиологически у спортсменов наблюдается цикл гипервентиляции, вторичный по отношению к гипоксии, связанной с большой высотой, с последующей гипокапнией и снижением дыхательного стимула, за которым следует апноэ и возобновление цикла. Рекомендуется соблюдать надлежащую гигиену сна и контролировать смену часовых поясов перед поездкой. У спортсменов, нуждающихся в лечении нарушений сна, эффективны как ацетазоламид, так и снотворные (например, низкие дозы бензодиазепинов). Риски приема таких лекарств, как бензодиазепины, включают атаксию, когнитивные нарушения и усталость, и их следует сопоставлять с потенциальными преимуществами.

Питание спортсменов на высоте

Есть несколько проблем с питанием у спортсменов на большой высоте. Во-первых, существует связь между хроническим пребыванием на большой высоте и значительной потерей веса. По-видимому, это происходит в первую очередь из-за потери обезжиренной массы, что может иметь значительные негативные последствия для физической работоспособности. Факторами, которые, возможно, способствуют такой потере веса, являются снижение физической активности, гипоксия, нерегулярный режим сна, воздействие холода и дисбаланс питания, связанный с белковым обменом. Основываясь на нескольких небольших исследованиях, кажется, что увеличение потребления калорий — не лучший способ сохранить обезжиренную массу на высоте. Увеличение потребления белка, особенно лейцина, может быть более практичной стратегией. Значительная потеря веса происходит на высоте более 5000 м. Однако легкая или умеренная потеря веса может произойти при более коротком пребывании на меньшей высоте (3000–5000 м) из-за увеличения основного обмена, повышенной нагрузки, подавления аппетита, связанного с гипоксией, и ограниченной доступности пищи. Существует также тенденция к гипогидратации на большой высоте. Вероятно, это многофакторное явление (например, диурез, снижение потребления жидкости). Адекватное потребление жидкости необходимо, чтобы избежать снижения производительности из-за гипогидратации, особенно в теплом климате. Из-за высокой потребности в эритропоэзе спортсменам следует увеличить потребление железа и добавок железа перед поездкой на большую высоту.

Чтобы увеличить запасы железа, вам следует есть много продуктов, богатых железом, таких как бобы, красное мясо и темная листовая зелень. Добавьте их в свой рацион перед поездкой и продолжайте, пока находитесь на высоте и вернетесь домой.

Гидратация также важна, так как на сухих больших высотах вы можете сильнее потеть и нуждаться в более влажном воздухе в легких. Также может потребоваться умеренное увеличение потребления углеводов, поскольку более низкий уровень кислорода означает, что вы работаете усерднее и, следовательно, вашему организму требуется больше топлива.

В целом, на большой высоте стратегия питания спортсмена должна включать адекватное потребление калорий, чего обычно трудно достичь, главным образом из-за затрудненного доступа к пище и снижения аппетита. Недостаточное потребление калорий может привести к значительной потере веса у спортсменов, находящихся на большой высоте более 3 недель. Чтобы предотвратить дефицит запасов гликогена, диета должна состоять примерно из 60% углеводов, 25% жиров и 15% белков. Это особенно важно для спортсменов, находящихся на большой высоте более двух недель.

Точные рекомендации по питанию затруднительны из-за большого диапазона высот, на которых происходят упражнения и воздействия, который варьируется от 2000 до 3500 м. Кроме того, спортсмены используют разный объем и интенсивность упражнений в зависимости от спортивного уровня и времени года. Наиболее важные аспекты стратегии питания при высотных тренировках спортсменов-спортсменов включают правильную гидратацию и оптимальный энергетический баланс. По мнению авторов, трудно рекомендовать строго определенный прием жидкости, поскольку он зависит от нескольких переменных, таких как высота над уровнем моря, температура воздуха, влажность и, прежде всего, вся тренировочная нагрузка. Таким образом, потребление жидкости следует контролировать ежедневно путем измерения массы тела и осмоляльности мочи. Доступны несколько отчетов, в которых указывается потребление около 10 л в день велосипедистами, выполняющими тяжелые тренировочные нагрузки на умеренной высоте. Мониторинг потребления жидкости также имеет большое значение из-за угрозы гипергидратации, которая проявляется в снижении адаптации к гипоксии. Другой важный аспект питания во время тренировок в горах включает увеличение потребления энергии за счет потребления большего количества углеводов. Следует также учитывать тот факт, что пребывание на высоте подавляет голод и аппетит, что может привести к отрицательному энергетическому балансу. Диета с высоким содержанием углеводов рекомендуется спортсменам, интенсивно тренирующимся на высоте, с верхним дневным диапазоном потребления углеводов, близким к 12 г/кг. Сбалансированная диета с повышенным потреблением калорий должна обеспечивать достаточное количество всех антиоксидантов, поэтому мы не рекомендуем дополнительные добавки, которые могут препятствовать адаптационным процессам, связанным с аэробной выносливостью. Прием антиоксидантных добавок следует рассматривать только в том случае, если на высоте недоступны натуральные источники пищи, такие как фрукты и овощи. Один из наиболее важных элементов горного питания связан с контролем уровня железа, для которого потребление должно составлять не менее 100 мг/день. Дефицит железа может нарушить эритропоэз. Несмотря на повышенное ультрафиолетовое излучение солнечного света, спортсменам, тренирующимся на высоте, рекомендуется дополнять до 4000 МЕ/день витамина D, особенно в зимние месяцы года.

Заключение

Использование горного климата для подготовки спортсменов является одним из эффективных способов для достижения высоких результатов во время спортивных соревнований на равнине. В настоящее время выяснены основные механизмы влияния горного климата на организм человека, разработаны различные модели тренировок во время кратковременного пребывания в условиях гор, выявлены особенности тренировок в различных видах спорта, имеются рекомендации по профилактике горных болезней, питанию, гигиене сна. В то же время остаются малоизученными генетические механизмы адаптации и акклиматизации человека к горному климату, не разработаны индивидуальные критерии для отбора спортсменов с целью получения высоких результатов, недостаточно изучено влияние высот более 3000 метров на подготовку спортсменов и многое другое. Учитывая наличие высокогорных клинических баз в нашей республике, необходимо проведение научных исследований для решения вышеуказанных задач.

Литература

  1. Villiger B., Frey W. Swiss Alpine Marathon – Ein Lauf fur Verruckt Physiologische Veranderungen bei extremer Ausdauerleistung in mittlerer Hohe. Jahrbuch Osterreichische Gesellschaft fur Alpin-und- Hohenmedizin.E.Jenny,W.Schobersberger, G.Flora(Hrsg). Innsbruck.-S.33-43.
  2. Тутевич В.Н. Теория спортивных метаний. – М.: ФиС, 1969, – 312 с.
  3. Dill D.B. Physiological adjustments to altitude changes. J.Amer. Medical Assoc., 1968, Vol.205, No 11, pp. 747-753.
  4. Exercise and altitude. Jokl E.,Jokl P.(eds).S.Karger, Basel, New York 1968. 199p.
  5. Pugh L.G.C.E. Athlets at altitude. J.Physiol. 1967, Vol.192, No3, pp.619-646.
  6. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. – М.: Наука,1970, – 184 с.
  7. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. – М.: Медицина, 1973, 360 с.
  8. Barry R.G. Mountain weather and climate. Methuen, London and New York. 1981
  9. Dreux Ph. Precis d’ecologie. Presses Universitares de France, 1974.
  10. Vancini, R.L., Pesquero J.B., Fachina, R.J. et al. Genetic aspects of athletic performance: the African runners phenomenon. Open Access J Sports Med. 2014; 5: 123–127. doi: 10.2147/OAJSM.S61361
  11. Летунов С.П. О некоторых путях повышения функциональных возможностей организма. – Теория и практика физической культуры, 1967, N 12, с. 34-38.
  12. Raas E. Uber das Verhalten einiger sportmedizinisch interessanter Funktionsgrossen bei alpinen Skirennlaufern in Rahmen der Hohenanpassung./ Schweiz. Z. Sportmedizin, 1966, Bd.14, N 1-2-3, S. 254.
  13. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. – М.–Л.: АН СССР, 1960, – 216 с.
  14. Viscor G., Torrella J.R., Corral L. et al. Physiological and Biological Responses to Short Term Intermittent Hypobaric Hypoxia Exposure: From Sports and Mountain Medicine to New Biomedical Applications Review Front Physiol. 2018 Jul 9:9:814. doi: 10.3389/fphys.2018.00814. eCollection 2018
  15. Барбашова З.И., Григорьева Г.И. О связи изменений осмотической резистентности эритроцитов и некоторых биохимических свойств составных элементов крови при адаптации к гипоксии. – В кн.: Материалы III конференции физиологов Средней Азии и Казахстана. – Душанбе, 1966, с. 18-20.
  16. Барбашова З.И., Григорьева Г.И., Васильева В.В. О тканевом факторе в адаптации к гипоксии. – Реф. докл. на симпозиумах X съезда всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова. – М.-Л.: Наука, 1964, т. I, с. 156-157.
  17. Квиличи Дж.к., Вергнес Х. Гематологическая характеристика высокогорных популяций. – В кн.: Биология жителей высокогорья. – М.: Мир, 1981, с. 236-237.
  18. Зациорский В.М., Алешинский С.Ю., Якунин Н.А. Биомеханические основы выносливости. – М.: ФиС, 1982, – 205 с.
  19. Климек А. Тренировка на выносливость и оценка работоспособности лыжников-гонщиков в свете прикладной физиологии. – Науч. тр. ВНИИФКа, 1975, вып. 5, с. 77-98.
  20. Chapman, R.F., Karlsen, T., Resaland, G.K. et al. Defining the “dose” of altitude training: how high to live for optimal sea level performance enhancement Randomized Controlled Trial J Appl Physiol. 2014 Mar 15;116(6):595-603. doi: 10.1152/japplphysiol.00634.2013.
  21. Shepard R.J. – Altitude training camps. British Journal of Sports Madicine, 1974, Vol.8, No1, pp.38-45.
  22. Khodaee, M., Grothe, H.L., Seyfert,G.H. etal. Athletes at High Altitude. Sports Health. 2016 Mar; 8(2): 126–132. doi: 10.1177/1941738116630948.
  23. Griffiths, B. WHY TRAINING WITH ALTITUDE CAN GIVE YOU THE COMPETITIVE EDGE https://www.polar.com/blog/high-altitude-training/ Originally published March 28, 2023.
  24. Groepenhoff H, Overbeek MJ, Mule M, et al. Exercise pathophysiology in patients with chronic mountain sickness exercise in chronic mountain sickness. Chest. 2012;142:877-884.
  25. Bishop D, Edge J. Determinants of repeated-sprint ability in females matched for single-sprint performance. Eur J Appl Physiol. 2006;97:373-379.
  26. Wilber RL. Application of altitude/hypoxic training by elite athletes. Med Sci Sports Exerc.2007;39:1610-1624.
  27. Girard O, Amann M, Aughey R, et al. Position statement—altitude training for improving team-sport players’ performance: current knowledge and unresolved issues. Br J Sports Med.2013;47(suppl 1):i8-i16.
  28. Levine BD, Stray-Gundersen J. Dose-response of altitude training: how much altitude is enough? Adv Exp Med Biol. 2006;588:233-247.
  29. Wilber RL, Stray-Gundersen J, Levine BD. Effect of hypoxic “dose” on physiological responses and sea-level performance. Med Sci Sports Exerc. 2007;39:1590-1599.
  30. Bonetti DL, Hopkins WG. Sea-level exercise performance following adaptation to hypoxia: a meta-analysis. Sports Med. 2009;39:107-127.
  31. Aughey RJ. Applications of GPS technologies to field sports. Int J Sports Physiol Perform.2011;6:295-310.
  32. Saugy, J.J., Schmitt L., Cejuela R. et al. Comparison of “Live High-Train Low” in normobaric versus hypobaric hypoxia Clinical Trial PLoS One. 2014 Dec 17;9(12):e114418. doi: 10.1371/journal.pone.0114418. eCollection 2014.
  33. Платонов В. Н., Вайцеховский С. М. Тренировка пловцов высокого класса. – М.: Физкультура и спорт, 1985. – 256 с.
  34. Platonov V. N. Teoria geral del entrenamiento deportivo Olimpico.- Barcelona: Paidotribo, 2002.- 686 p.
  35. Platonov V. N. Tratado geral de treinamento desportivo. – Sao Paulo: Phorte, 2008. – P. 730-753.
  36. Сиротинин Н.Н. Гипоксия и ее значение в патологии // Гипоксия. – К., 1949. – С. 19-27.
  37. Миррахимов М.М., Юсупова Н.Я., Раимжанов А.Р. Значение красной крови в адаптации организма человека к условиям высокогорья // Горы и система крови: Тез. докл.– Фрунзе, 1969. – Т. 56. – С. 77-78.
  38. Martin Burtscher, M., Hefti,U., Ruedl, G. et al. Editorial on the Research Topic the 2nd Edition of Mountain Sports Activities: Injuries and Prevention. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug; 19(15): 9510. doi: 10.3390/ijerph19159510
  39. Friedlander AL, Braun B, Marquez J. Making molehills out of mountains: maintaining high performance at altitude. ACSM Health Fitness J. 2008;12:15-21.
  40. Fulco CS, Beidleman BA, Muza SR. Effectiveness of preacclimatization strategies for high-altitude exposure. Exerc Sport Sci Rev. 2013;41:55-63.
  41. Hackett PH, Roach RC. High-altitude illness. N Engl J Med. 2001;345:107-114.
  42. Cheng I, Kiss A, Lilge L. An observational study of personal ultraviolet dosimetry and acute diffuse reflectance skin changes at extreme altitude. Wilderness Environ Med. 2013;24:390-396.
  43. Rigel EG, Lebwohl MG, Rigel AC, Rigel DS. Ultraviolet radiation in alpine skiing: magnitude of exposure and importance of regular protection. Arch Dermatol. 2003;139:60-62.
  44. Sasaki H, Sakamoto Y, Schnider C, et al. UV-B exposure to the eye depending on solar altitude. Eye Contact Lens. 2011;37:191-195.
  45. Bloch KE, Buenzli JC, Latshang TD, Ulrich S. Sleep at high altitude: guesses and facts. J Appl Physiol (1985). 2015;119:1466-1480.
  46. Weil JV. Sleep at high altitude. High Alt Med Biol. 2004;5:180-189.
  47. Tseng CH, Lin FC, Chao HS, Tsai HC, Shiao GM, Chang SC. Impact of rapid ascent to high altitude on sleep. Sleep Breath. 2015;19:819-826.
  48. Wing-Gaia SL. Nutritional strategies for the preservation of fat free mass at high altitude. Nutrients. 2014;6:665-681.
  49. Kechijan D. Optimizing nutrition for performance at altitude: a literature review. J Spec Oper Med. 2011;11:12-17.
  50. Michalczyk,M., Czuba,M., Zydek,G. et al. Dietary Recommendations for Cyclists during Altitude Training Nutrients. 2016 Jun; 8(6): 377. doi: 10.3390/nu8060.377