Элебесов Бийгазы Азизбекович
Кыргызский национальный университет им. Ж. Баласагына, магистрант,
г. Бишкек, Кыргызская Республика
Дженалиева Мария Аширбековна
Кыргызский национальный университет им. Ж. Баласагына, кандидат
экономических наук, доцент, научный руководитель,
г. Бишкек, Кыргызская Республика,
e-mail: dma080157@mail.ru
МИГРАНТТАРДЫ МЕДИЦИНАЛЫК КАМСЫЗДАНДЫРУУ
Корутунду. Макалада эмгек мигранттарын медициналык камсыздандыруу
көйгөйлөрү жана аларды чечүү жолдору талкууланат. Чет өлкөлөрдө убактылуу
эмгек ишмердүүлүгүн жүргүзүп жаткан Кыргыз Республикасынын жарандарын
мамлекеттик медициналык камсыздандыруу маселелери алардын расмий
органдарда каттоосуз өзүнөн-өзү жүрүшү менен шартталган.
Негизги сөздөр: медициналык камсыздандыруу, мигранттар, миграциялык
процесстер, эл аралык эмгек рыногу, пенсиялык камсыздандыруу, кабыл алуучу өлкө,
иш берүүчү, демографиялык процесстер, арзан жумушчу күч.
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ МИГРАНТОВ
Аннотация. В статье рассмотрены проблемы медицинского страхования
трудовых мигрантов и пути их решения. Проблемы государственного медицинского
страхования граждан Кыргызской Республики, осуществляющих временную
трудовую деятельность за рубежом, обусловлены стихийным их перемещением без
регистрации в официальных органах.
Ключевые слова: медицинское страхование, мигранты, миграционные
процессы, международный рынок труда, пенсионное страхование, страна приема,
работодатель, демографические процессы, дешевый труд.
SOCIAL INSURANCE MODELS OF THE POPULATION
Abstract. The article discusses the problems of medical insurance of labor migrants
and ways to solve them. The problems of state health insurance of citizens of the Kyrgyz
Republic engaged in temporary labor activity abroad are caused by their spontaneous
movement without registration with official bodies.
Key words: health insurance, migrants, migration processes, international labor
market, pension insurance, host country, employer, demographic processes, cheap labor.
Глобализация влияет на все процессы, происходящие в мировой экономике.
Миграционные процессы, обусловленные различиями уровней развития
ЭКОНОМИКА, УПРАВЛЕНИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ
60
национальных экономик, политическими катаклизмами усилились и негативно
сказываются на уровне жизни мигрантов. В целях социальной защиты мигрантов
государства должны уделять внимание проблемам их социального обеспечения и
социального страхования. При этом, медицинское страхование занимает важное
место, поскольку должно поддерживать здоровье и повышать трудовой потенциал
мигрантов. Главная цель медицинского страхования трудовых мигрантов –
доступность и повышение качества медицинской помощи.
В Кыргызстане с 1996 года в поисках заработка для улучшения условий
жизни началась миграция трудоспособного населения в ближайшие страны как
Казахстан и Россия. Причиной частого нелегального въезда в страну служат
факторы глобализации. Технический прогресс облегчил распространение
информации, что привело, например, к росту объёмов телевизионных передач и
использования мобильных телефонов. Перемещаться на большие расстояния также
стало легче, чем в прошлом. Более того, глобализация повысила уровень жизни в
промышленно развитых странах, причём это сопровождалось углублением
неравенства, как в мировом, так и в национальном масштабах. Глобализация также
внесла свой вклад в сокращение барьеров международной торговли и передвижение
капиталов. И все это не сопровождалось какими-либо политическими действиями по
ужесточению миграции.
Существует обоюдная заинтересованность всех субъектов международного
рынка труда в том, чтобы нелегальная трудовая миграция продолжала существовать:
страна приёма и работодатель получают в большом количестве рабочую силу “без
претензий” на высокий уровень дохода и выплаты необходимых социальных
пособий, а нелегальный мигрант получает возможность безболезненного
проникновения в страну его мечты в надежде на более высокие доходы там. Важно
отметить, что миграция трудовых ресурсов приносит значительный вклад и в страну
донора, в виде денег, переводимых мигрантами на родину и разряжение
обострённого спроса на рабочие места.
Однако миграция намного больше даёт мигранту, чем стране. Это
обусловлено тем, что миграция выполняет две основные функции в пользу мигранта,
это:
− социальная, обусловленная стремлением благодаря изменению места
проживания более полно удовлетворить потребности мигранта в получении
образования, росте профессиональной подготовки, повышении доходов,
улучшении жилищных условий;
− экономическая, связанная с обеспечением определённого уровня подвижности
трудовых ресурсов, их территориальным перераспределением и обеспечением
количественного и качественного соответствия между спросом и
предложением рабочей силы различного профиля и квалификации в разных
районах и населённых пунктах [4, 5].
Кыргызская Республика – одна из немногих стран СНГ, где осуществляется
прирост численности населения. Численность постоянного населения Кыргызстана
на начало 2020г. составила 6 млн. 524 тыс. человек, наличного – 6 млн. 268 тыс. В
2019 году темп прироста численности населения, обусловленный ростом
рождаемости, составил 2,1%, что по мировым меркам является довольно высоким.
ЭКОНОМИКА, УПРАВЛЕНИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ
61
Наиболее высокий показатель отмечался в гг. Бишкек и Ош – 2,6-4,3%, низкий – в
Нарынской и Иссык-Кульской областях – 0,9-1,3%[6].
В 2019 г. миграционные изменения характеризовались значительным
снижением внутристрановых передвижений и увеличением миграции населения за
пределы страны. В 2019 г. в республику прибыло 1400 человек, выбыло 7560
человек, миграционный отток населения за пределы страны составил -6160 человек
(-5390 человек – в 2018 г.). Таким образом, в 2019 г. отмечалось увеличение числа
граждан Кыргызской Республики, выехавших за пределы Кыргызской Республики
на территорию другого государства с целью постоянного жительства [1].
Отрицательный миграционный баланс отмечался, по-прежнему, со всеми
странами СНГ, за исключением Таджикистана (284 человека). Основными странами
в плане выбора нового постоянного (или долгосрочного) места жительства
мигрантов из Кыргызстана остаются Россия и Казахстан [6].
Внутренняя миграция является доминирующим компонентом миграционных
процессов в регионах страны. В 2019 г. межобластные перемещения, как и в
предыдущие годы, преобладали над внутриобластными, составляя, соответственно,
59,9% и 40,1% общего потока внутренних мигрантов [1].
Интенсивность выбытия по межобластной миграции в 2019 г., по сравнению с
предыдущим годом, снизилась на 9,5 процента и составила 3,8 человека на 1000
населения, против 4,2 человека – в 2018г. [1]. Для данного показателя характерны
территориальные различия. Самый высокий уровень интенсивности выбытия по
межобластной миграции, по-прежнему, отмечался из Нарынской области (8,2
человека на 1000 жителей), что более чем в 2 раза выше среднего по стране [1].
Межобластные перемещения, по-прежнему, направлены в г. Бишкек и
Чуйскую область (остальные регионы стабильно теряют население). В 2019 г.
Положительный приток мигрантов из регионов составил, соответственно, 4,0 тыс.
человек и 1,9 тыс. человек [1].
Таким образом, демографические процессы, происходящие в последние годы
в Кыргызской Республике, характеризуются высокими темпами прироста
численности населения. Сохраняется высокий уровень рождаемости,
обеспечивающий расширенное воспроизводство населения. Баланс внешней
миграции остается отрицательным, но его величина за последние годы значительно
снизилась.
Вместе с тем, экономика Кыргызстана и отечественные работодатели также
испытывают проблемы, связанные с низким качеством профессиональной
подготовки рабочих кадров, дефицитом квалифицированных рабочих [2, 3].
По данным Международной организации труда, Кыргызстан стал третьей
страной-поставщиком трудовых мигрантов в Россию (после Узбекистана и
Таджикистана). По официальным данным поток трудовых мигрантов из
Кыргызстана оценивается в 340000 человек, но некоторые оценки дают цифры в
500000 или миллион человек.
ЭКОНОМИКА, УПРАВЛЕНИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ
62
Таблица 1.
Международная миграция населения Кыргызской Республики
за 1990 – 2019 годы, человек, чел.
Годы
Всего В том числе кыргызы
Число
прибывших
Число
выбывших
Миграционный
прирост,
отток (-)
Число
прибывших
Число
выбывших
Миграционный
прирост, отток
(-)
1990 40939 82852 -41913 8136 4765 3371
1995 18368 37302 -18934 2946 1654 1292
2000 5349 27887 -22538 1177 1396 219
2005 3761 30741 -26980 892 6296 5404
2010 3 903 54531 -50628 1838 21347 -19509
2015 3 559 7 788 -4 229 1649 2 142 -493
2019 1 400 7 560 -6 160 885 2 352 -1 467
Источник: таблица составлена по данным НСК КР
Трудовые мигранты выгодны для России. Дешевый труд иностранных
рабочих позволяет снизить издержки и повысить рост производства товаров,
увеличивается спрос па товары и услуги, экономятся затраты на образование и
обучение кадров; иностранным рабочим не нужно выплачивать пенсии, их не
включают в социальные программы [2, 3].
Положительные стороны миграции для Кыргызстана в том, что срана
получает от мигрантов свободно конвертируемую валюту в виде денежных
переводов – не менее 300 млн. долларов США в год. Эта сумма зарегистрирована
официально по данным банков республики. Если к этому добавить деньги,
вывозимые наличными, получается сумма, сопоставимая с годовым бюджетом
республики.
Причинами поиска работы за пределами Кыргызстана являются, в первую
очередь, низкий размер заработной платы, нехватка рабочих мест, невозможность
найти работу по специальности.
За период 2010-2019 годы суммы переводов возросли в 2,7 раза и
составили в 2019 году 136293,6 млн сомов [7] (рис. 1).
С 12 августа 2015 года уплата обязательных страховых взносов на
медицинское страхование за граждан государств-членов, работающих на территории
Кыргызской Республики, осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что
и для граждан Кыргызской Республики.
ЭКОНОМИКА, УПРАВЛЕНИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ
63
Рис. 1. Переводы из России, осуществленные через системы денежных
переводов за 2010-2019 годы, в млн. сомов
Источник: составлен по данным НБКР
Страховые взносы без льгот платят по ставке 30 %:
− 22 % – на обязательное пенсионное страхование;
− 5,1 % – на обязательное медицинское страхование;
− 2,9 % – на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством [8, 9].
Согласно статье 22 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязанность по
уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего
населения, размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование
работающего населения и отношения, возникающие в процессе осуществления
контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты
(перечисления) указанных страховых взносов и привлечения к ответственности за
нарушение порядка их уплаты, устанавливаются законодательством Российской
Федерации о налогах и сборах.
Проблема государственного медицинского страхования граждан Кыргызской
Республики, осуществляющих временную трудовую деятельность за рубежом,
усугубляется тем, что сегодня подавляющая часть трудовых мигрантов
трудоустраивается за рубежом самостоятельно или через неофициальные каналы [4, 5].
В Российской Федерации также работает система ОМС. С 1 января 2017 года
граждане государств-членов ЕАЭС получают полис бесплатно. Программа
госгарантий оказания медицинских услуг для граждан России начала работать с 2011
года. Она предусматривает бесплатную медицинскую помощь и определяет
медицинские услуги, которые должны предоставляться за счет бюджетов всех
уровней (федерального, регионального, городского) и средств страховки [8, 9].
50 896,9
95 950,4
125 931,6
155 902,8
159 769,1
136 293,6
2010 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
2018 г.
2019 г.
ЭКОНОМИКА, УПРАВЛЕНИЕ, ОБРАЗОВАНИЕ
64
Страховка позволит мигрантам получить бесплатную скорую помощь и
лечение распространенных заболеваний в поликлинике или на дому. Страховка не
предусматривает обеспечения лекарствами, если планируется амбулаторное лечение.
Для решения существующих проблем в странах ЕАЭС для трудовых
мигрантов целесообразно создание единой модели социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также в
связи с временной нетрудоспособностью, в которой был бы закреплен
исчерпывающий перечень страховых случаев, а также определен алгоритм выплат
по данному виду социального страхования; следует установить обязанность
работодателей по уплате страховых взносов в ФСС за принятых на работу
иностранных граждан в связи с их временной нетрудоспособностью и материнством.
Список использованной литературы:
- О Национальной стратегии развития Кыргызской Республики на 2018-2040
годы: Указ Президента КР от 31 октября 2018 года УП № 221. - Рейтинг стран мира по средней продолжительности жизни 2020
- Волкова О.А. Социологические модели системы социальной защиты
населения / О.А. Волкова, Ю.А. Гребеникова // Вестник Пермского
университета, 2016.- вып.2(26). – С. 129. - Cаякбаева А.А. и др. Внебюджетное финансирование здравоохранения
Кыргызской Республики / А.А. Саякбаева, Д. Джапарова, Н.И. Акылбекова //
Евразийское Научное Объединение. – 2018. – т. 3. – № 3 (37). – С. 180-184. - Саякбаева А.А. и др. Роль социальной составляющей в развитии экономики /
А.А. Саякбаева, Н.И. Акылбекова // Евразийское Научное Объединение. – М.:
ЕНО, 2018. – т. 3. – № 2 (36) – С. 164-167. - Cаякбаева А.А. и др. Статистический анализ индикаторов реализации
Национальных программ охраны здоровья населения Кыргызской Республики /
А.А. Саякбаева, Г.К. Ташкулова, Н.И. Акылбекова, // Евразийское Научное
Объединение. – М.: ЕНО. – 2018. – № 9 (43). – С. 80-83. - Cаякбаева А.А. и др. Человеческий потенциал как фактор развития
экономики // Известия Иссык-Кульского форума бухгалтеров и аудиторов
стран Центральной Азии. – Бишкек, 2018.- С.74-81. - Официальный сайт Соцфонда КР. Режим доступа: http://socfond.kg.